健康科普|排卵期出血怎么个事儿? 该咋办?

发布作者:市立三院 发布时间:2024-05-16

对于备孕的姑娘们来说,排卵期可谓是“好孕吉日”。在这个期盼已久的好日子里,却出现了流血,是怎么回事?

什么是排卵期出血?

排卵期出血,顾名思义,就是指女性在排卵期发生的异常子宫出血,是育龄期妇女常见的月经中期出血类型。以28天的周期为例,排卵期在第14天至16天。若是在这段时间发生了少量的出血(有的还伴有腹痛),就很可能是排卵期出血。这也是排卵的一个信号。

为什么会发生排卵期出血?

排卵后引起雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去了雌激素的支持,局部脱落,从而发生少量突破性出血,就形成了排卵期出血。而排卵后随着黄体的形成,雌激素的分泌会逐渐上升,突破性出血就会停止。

排卵期出血需要排除哪些疾病?

1宫颈病变

常见的宫颈炎、宫颈息肉、癌前病变、宫颈癌等都可能导致异常子宫出血,有的恰好处于月经间期,但通常发生在性生活后

区别它们与排卵期出血的最好方法,就是到医院做妇科检查及宫颈癌筛查。医生们肉眼就可以观察到宫颈是否有息肉样赘生物,而宫颈癌筛查则包括TCT或HPV检测,如有异常,需要行阴道镜检查及宫颈活检。

2子宫内膜息肉

子宫内膜息肉也会引起异常子宫出血,经阴道超声检查可以显示宫腔内异常回声。宫腔镜检查是宫腔内病变诊断的金标准,必要时可行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

3子宫瘢痕憩室

有剖宫产手术史(尤其是多次手术)的女性,会出现异常子宫出血。由于剖宫产术后子宫切口愈合不良、留有腔隙,可能会反复出现月经淋漓不尽、经间期出血的情况,这也大大增加了再次妊娠时发生瘢痕妊娠和子宫破裂的风险。通过阴道超声检查或子宫造影可明确诊断。

4、子宫内膜癌

绝经期前后,如反复出现不规则子宫出血,还要除外子宫内膜增生过长、子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的可能。B超检查可提示子宫内膜增厚或有宫腔内占位,宫腔镜检查或诊断性刮宫有助于诊断及分期。

5内分泌异常

黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落、无排卵子宫出血等,均可以表现为经期延长、阴道流血淋漓不尽、不规则阴道流血。可以通过基础体温测定妇科内分泌检查或借助诊断性刮宫来明确诊断。

6节育器

节育器因素临床上也常见,随着节育环放置时间的延长,可能出现移位、嵌顿,或是慢性炎症反应,可导致异常子宫出血。超声检查及宫腔镜检查可以发现节育环异常,取环后症状可以明显改善。

排卵期出血要不要治疗?

一般来讲,如果出血少、时间短,不需要特殊处理
但出血量多、时间较长者,容易发生贫血及感染,需要治疗防范。如果出现上述症状,在排除外妊娠先兆流产或者宫外孕后,可行宫腔镜检查及诊断性刮宫,一方面有利于止血,另一方面可排除异常子宫内膜病变。

排卵期出血这事儿可大可小,如果流血量少,多能自愈,无需治疗。同时,经间出血也是排卵的“信号”,掌握恰当有利于安全期避孕。
但如果排卵期出血频繁,或出血量多、带来不便,就要提高警惕,及时就医。

 

 


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